KI-Update Deep-Dive: Kliniken entwickeln eigene Sprachmodelle
Am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf entstehen KI-Werkzeuge, die Ärzte und Pflegekräfte entlasten sollen – ohne dass Patientendaten ins Ausland fließen.
Sieben Millionen Patientenfälle als Grundlage
Das Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf (UKE) hat 2024 eine gemeinnützige Tochtergesellschaft gegründet, die Innovative Digitale Medizin (IDM gGmbH). Deren Ziel ist es, KI-Anwendungen für den deutschsprachigen Gesundheitsraum zu entwickeln – und zwar nicht nur für das UKE selbst, sondern für alle Kliniken und Praxen. "Wir sind davon überzeugt, dass die KI-Modelle, die auf solidarisch gewonnenen Gesundheitsdaten trainiert werden, auch dem System zurückgegeben werden sollten", erklärt Dr. Nils Schweingruber, einer der Geschäftsführer der IDM. Diese Folge des KI-Updates erschien zuerst im neuen Digital Health Podcast von heise online. Er wird von Marie-Claire Koch verantwortet.
Das UKE arbeitet seit 2009 durchgehend mit einer digitalen Patientenakte und verfügt inzwischen über sieben Millionen dokumentierte Patientenfälle. Diese Daten bilden die Grundlage für das Training der KI-Modelle. „Wir gehen davon aus, dass diese KI sehr gut generalisiert und auch an anderen Orten in diesem Gesundheitssystem funktionieren wird“, sagt Schweingruber. Alle Daten werden dabei datenschutzgerecht und anonymisiert verwendet und verlassen die Klinik nicht.
Argo schreibt Arztbriefe
Das erste Produkt der IDM ist Argo, ein großes Sprachmodell, das beim Schreiben von Arztbriefen unterstützt. „Man kann aus der Patientenakte auf Argo zugreifen. Und Argo generiert dann die Epikrise, die man dann anpassen und in seinen Arztbrief übernehmen kann“, erläutert der IDM-Geschäftsführer. Die Epikrise ist der Teil des Arztbriefs, in dem sich Ärztinnen und Ärzte kritisch mit dem Krankheitsverlauf auseinandersetzen – welche Diagnosen gestellt wurden, wie behandelt wurde und worauf Weiterbehandelnde achten sollten.
Dieser Abschnitt kostet im Klinikalltag besonders viel Zeit, weil er händisch geschrieben oder diktiert werden muss. „Ich sage auch immer gerne, wir haben eine KI entwickelt, die Arztbriefe schreibt, um den Arztbrief abzuschaffen“, so Schweingruber. Langfristig soll Argo die gesamte Arztbriefschreibung übernehmen und dabei helfen, dieses klassische Instrument grundsätzlich zu überdenken. „Wenn man sich damit beschäftigt, kommt man auf einmal an einen Punkt, wo man sich darüber unterhält, was wollen wir anstelle eines Arztbriefes?“
Noch in diesem Jahr soll Argo nicht mehr nur Epikrisen generieren, sondern als komplettes Werkzeug fĂĽr die Arztbriefschreibung dienen. Auch die Entwicklung von KI-Agenten fĂĽr die Diagnostik und Behandlung ist geplant. DafĂĽr strebt die IDM die Zertifizierung nach ISO 13485 an, die fĂĽr Hersteller von Medizinprodukten erforderlich ist.
Orpheus ersetzt herkömmliche Spracherkennung
Das zweite Produkt ist Orpheus, eine KI-gestützte Spracherkennung, die seit Anfang 2025 am UKE im Einsatz ist. Alle 15.000 Mitarbeitenden des Klinikums können damit arbeiten. „Wir hatten früh alle Berufsgruppen immer mit dabei und ich bin fest davon überzeugt, dass wenn man ein solches KI-Tool wie moderne Spracherkennung in sein Unternehmen einführt, man das nicht nur an einer Stelle machen sollte, sondern eigentlich an allen Stellen“, betont Schweingruber.
Inzwischen läuft Orpheus laut IDM an vier Universitätskliniken, über 30 Krankenhäusern, vier Universitäten und mehr als 200 weiteren ambulanten Gesundheitseinrichtungen. Der entscheidende Unterschied zu kommerziellen Lösungen ist, dass Orpheus lokal im eigenen Rechenzentrum betrieben werden kann. Für Praxen ohne eigene Infrastruktur hostet die IDM das System in einer deutschen Cloud.
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Daten bleiben in Europa
Für Schweingruber ist die IDM ein Beispiel dafür, warum Europa eigene KI-Infrastruktur braucht. „Wenn man sich herkömmliche Spracherkennung in seinem Unternehmen holt, zahlt man erstens dafür sehr viel Geld und die Daten fließen letztendlich zu den Unternehmen, die das natürlich dankend annehmen und darauf ihre KI weiterentwickeln und uns wieder zurückverkaufen“, erklärt er. „Wir durchbrechen diesen Kreislauf und sagen, nein, die Daten bleiben hier bei uns in Europa, in Deutschland und wir entwickeln darauf unsere KI-Modelle hochspezifisch für unser System weiter.“
Die Technologie soll künftig nicht nur Kliniken zur Verfügung stehen, sondern allen Akteuren im Gesundheitswesen – von Praxen über Apotheken bis zu Krankenkassen. Auch eine Schnittstelle für Start-ups und andere Software-Anbieter ist geplant, damit diese die KI-Modelle der IDM einbinden können, statt auf außereuropäische Dienste angewiesen zu sein. Zudem will die Organisation in diesem Jahr auch Open-Source-Komponenten veröffentlichen.
Schweingruber ist überzeugt, dass Kliniken künftig ohne KI kaum noch arbeitsfähig sein werden. „Wir haben ja so viel Daten, die kannst du als Mensch ab einem gewissen Punkt gar nicht mehr selbst erfassen. Du brauchst KI-Technologie, um dich durch diesen ganzen Datendschungel durchzunavigieren“, sagt er. Personaleinsparungen erwartet er dadurch aber nicht – im Gegenteil: „Wir werden nicht weniger Personal, sondern wir werden ein höheres Patientenaufkommen haben und dafür diese Technologie brauchen.“
(igr)
