MIT Technology Review 1/2019
S. 78
Fokus
Medizin
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Illustration: Sébastien Thibault

Über Geld spricht man nicht

Sollte man aber: Schon heute klagen Mediziner und Krankenkassen über Mondpreise für neue Medikamente. Die neue Präzisionsmedizin dürfte die Kosten weiter steigen lassen. Was aber ist ein Leben wert? Die Recherche zu einer Frage, um deren Antwort sich viele drücken.

Die Pharmakonzerne quetschen im Moment das deutsche Gesundheitssystem aus, so gut sie können“, sagt ein bekannter Professor für Gesundheitsökonomie. Er möchte nicht mit diesem Satz zitiert werden. „Das stimmt“, sagt eine Gesundheitswissenschaftlerin, die für die Bundesregierung arbeitet. „Aber da ist niemand, der sich traut, dem einen klaren Riegel vorzuschieben.“

Auch sie spricht nur unter dem Siegel der Verschwiegenheit. Wie die meisten, die Technology Review nach den aktuellen Teuerungen bei Arzneimitteln befragt hat – und die dazu eigentlich etwas sagen können müssten, weil sie von Amts wegen fürs Ziehen der Kostenbremse zuständig sind. Längst hat die neue Preispolitik der Arzneimacher einen Namen: Mondpreise. Aber das ist auch so ein getuscheltes Geheimnis. Alle nennen es so, keiner will damit in der Zeitung stehen.

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Was kostet ein Menschenleben?

In nüchternen Kosten-Nutzen-Berechnungen hat auch das Leben einen Preis – ermittelt nach unterschiedlichsten Methoden. Einige Beispiele:

164409 €

kostet ein Lebensjahr im internationalen Mittel laut Michael Schlander vom Deutschen Krebsforschungszentrum. Dem Wert liegt eine Analyse von 120 Studien aus dem Jahr 2017 zugrunde. Sie untersuchten etwa den Lohnausgleich für das Lebensrisiko in gefährlichen Berufen oder die Zahlungsbereitschaft der Bürger zur Risikoverminderung. Daraus ermittelte Schlander den Wert eines statistischen Lebensjahres (VSLY). Die weltweiten Unterschiede sind erheblich: Asien 43000, Europa 158448, Deutschland 173868 und Nordamerika sogar 271179 Euro. Der VSLY ist in der Medizin sinnvoller als der WSL, da viele teure Medikamente oft keine Heilung bewirken, sondern nur eine Lebensverlängerung erreichen – etwa bei Krebs.