Seite 2: Verfügbarkeit und Herstellung der Impfstoffe

Inhaltsverzeichnis

Wie wirksam werden die Impfstoffe voraussichtlich sein?

Auf der WHO-Website heißt es: "Die Wirksamkeit der Pockenimpfung bei der Vorbeugung von Affenpocken wurde in mehreren Beobachtungsstudien als etwa 85 Prozent bestimmt". Diese Zahl stammt aus Untersuchungen aus den Achtziger Jahren, als Wissenschaftler einen Ausbruch der Affenpocken in der heutigen Demokratischen Republik Kongo untersuchten.

Die Untersuchung konzentrierte sich auf 147 Personen, die an Affenpocken erkrankt waren und die Infektion an 47 der 1.573 Personen weitergaben, mit denen sie in engem Kontakt standen. Die "Ansteckungsrate", also das Risiko, sich anzustecken, war bei den nicht geimpften Kontaktpersonen um 85 Prozent höher, so das Team. Die Studie war allerdings klein und hatte nicht zum Ziel, die Wirksamkeit der Impfstoffe direkt zu testen. "Ich denke, dass diese Schlussfolgerung etwas weit hergeholt ist", sagt Weidenthaler. "Aber das ist alles, was wir im Moment haben."

Kmiec weist darauf hin, dass andere Studien eine geringere Inzidenz von Pocken bei Menschen zeigen, die mit Pockenimpfstoffen behandelt wurden, obwohl sie nicht vollständig geschützt sind. Eine Untersuchung eines Pockenausbruchs in der Demokratischen Republik Kongo Mitte der 1990er Jahre ergab beispielsweise, dass 15 Prozent der 84 erkrankten Personen zuvor geimpft worden waren. Tierstudien deuten darauf hin, dass der Impfstoff einen "80- bis 100-prozentigen" Schutz gegen die Krankheit bietet, so Weidenthaler. "Aber wir hatten bisher einfach keine Gelegenheit, ihn in Menschen zu testen".

"Was wir jetzt tun müssen, ist, die Beweise zu sammeln und den Impfstoff als Vorsichtsmaßnahme in den Ländern einzusetzen, die sich dafür entschieden haben", sagt David Heymann, ein Epidemiologe für Infektionskrankheiten an der London School of Hygiene and Tropical Medicine, der Ausbrüche von Affenpocken untersucht hat.

Verfügbarkeit der Affenpocken-Impfstoffe

Gibt es genug Impfstoff für alle?

Nach Angaben der WHO stehen weltweit 16 Millionen Dosen des Impfstoffs zur Verfügung. Die meisten werden als sogenannte Bulk- oder Massenware in wenigen Großbehältern bei niedrigen Temperaturen aufbewahrt, so dass sie über lange Zeiträume gelagert werden können. Der Impfstoff muss dann einen "Abfüll- und Fertigstellungsprozess" durchlaufen, bei dem die einzelnen Fläschchen für die Impfung vorbereitet werden. Dieser Prozess wird laut WHO mehrere Monate dauern.

In Anbetracht des begrenzten weltweiten Angebots wurden bereits Bedenken laut, dass die wohlhabenden Länder analog zu den Erfahrungen mit den Covid-19-Impfstoffen auch den Pockenimpfstoff horten könnten. Bavarian Nordic verfügt derzeit über 250 Liter der Impfstoffformulierung, was für etwa 15 Millionen Dosen ausreicht, sagt Firmenvertreter Rolf Sass Sørensen. "Aber das ist alles Eigentum der USA", sagt er.

Bavarian Nordic wurde Anfang der Nuller Jahre beauftragt, einen sichereren Pockenimpfstoff für die USA zu entwickeln, da man befürchtete, dass Pocken als bioterroristische Waffe gegen das Land eingesetzt werden könnten, sagt Sørensen. Seitdem hat das Unternehmen Jynneos für das Land hergestellt und gelagert.

Sørensen bestreitet, dass es bisher zu Engpässen bei der Lieferung des Impfstoffs gekommen ist. Das Unternehmen habe alle Anfragen erfüllt, die es seit Beginn des Ausbruchs erhalten habe, sagte er am 28. Juli – darunter auch Anfragen aus allen betroffenen Ländern. "Wir haben bisher keine Anfragen erhalten, die unsere derzeitigen Kapazitäten übersteigen", so der Firmenvertreter. "Wir haben aus mehreren Quellen gehört, dass es einen Engpass gibt, aber wir glauben, dass es sich dabei in Wirklichkeit um ein Schreckgespenst handelt".

Die Fähigkeit, diese Dosen zu liefern, war allerdings zu einem großen Teil Glückssache, sagt Sørensen. "Als der Ausbruch kam, hatten wir, wirklich zufällig, zwei Millionen Dosen unseres eigenen Impfstoffs als Bulkware [zusätzlich zu dem, der den USA gehört], und der wurde sofort in Fläschchen umgefüllt", sagt er. "Das war es, was wir zu verkaufen begannen." Jetzt sind nur noch "sehr wenige" dieser Dosen übrig, aber das Unternehmen hat die Produktion hochgefahren, fügt er hinzu.

Herstellung der Impfstoffe

Werden die bevorrateten Impfstoffe geteilt werden?

Hoffentlich. Zusätzlich zu den von Bavarian Nordic gelagerten Impfstoffen umfasst der Strategic National Stockpile der USA, ein Notvorrat an Medikamenten und medizinischen Hilfsgütern, Millionen von Dosen ACAM2000 und Tausende von Dosen Jynneos.

Es wird angenommen, dass weitere Länder über Pockenimpfstoffvorräte verfügen. "Ich glaube nicht, dass wirklich bekannt ist, welche Länder über Vorräte verfügen und wie viel Impfstoff sie haben, aber es sind nicht nur die USA", sagt Heymann.

Die WHO hat die Länder mit Impfstoffvorräten dazu aufgerufen, ihre Dosen mit anderen zu teilen, die keine haben. Einige Wissenschaftler haben darauf hingewiesen, dass die Affenpocken-Impfstoffe den afrikanischen Ländern, in denen das Virus endemisch ist, nicht zur Verfügung gestellt wurden.

"Ich denke, wir alle müssen uns Gedanken über den gleichberechtigten Zugang zu Impfstoffen machen", sagt Heymann. Er verweist jedoch auf die Tatsache, dass diese Impfstoffe ursprünglich für die Bevorratung entwickelt wurden. "Sie wurden an Länder verkauft, um Vorräte für den Fall anzulegen, dass die Pocken als bioterroristische Waffe eingesetzt würden", sagt er.

Ohne das Bestreben, Impfstoffvorräte anzulegen, gäbe es Jynneos nicht. "Das ist eine echte Zwickmühle", sagt Hermann. "Es ist ein kompliziertes Thema. Wir brauchen [Anreize und finanzielle Unterstützung für die Herstellung] dieser Impfstoffe, aber gleichzeitig müssen wir sie so weit wie möglich verbreiten."

(jle)